>Parte prima Questo articolo è dedicato al rapporto fra bocca ed organismo. La maggior parte dei dentisti si limita a curare unicamente i denti, spesso trascurando il resto del corpo. Compito del dentista invece è di non dimenticare che la bocca può darci parecchie informazioni sullo stato di salute del paziente. Nel precedente articolo abbiamo descritto il rapporto fra l'igiene orale e la salute dell'organismo. In questo articolo e nel successivo invece tratterò una malattia che ha diverse ripercussioni a livello della bocca: il diabete. Se soffri di questa patologia o hai qualche conoscente che ne è affetto ti consiglio di prestare particolare attenzione. Iniziamo.
IL DIABETE
Il diabete è una malattia caratterizzata da elevati livelli di zucchero nel sangue (glicemia). Esistono diverse tipologie di diabete - se ne possono contare alcune decine - ma i tipi più frequenti sono due. Uno è il diabete di tipo I, caratterizzato da una mancanza di produzione di insulina da parte del pancreas. L'insulina è l'ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue, abbassandoli quando son troppo alti. La mancanza di insulina determina di conseguenza una glicemia più elevata. Questo tipo di diabete si manifesta a partire da un'età giovane e i pazienti che ne sono affetti devono ricorrere all'utilizzo di insulina. Per questo motivo il diabete di tipo I è anche detto insulino-dipendente.
Un'altra forma invece è il diabete di tipo II, caratterizzato da una produzione di insulina che non è sufficiente a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue. In poche parole il corpo produce insulina ma questa non è sufficiente a garantire una corretta glicemia. Il diabete di tipo II si manifesta in una età successiva ed è spesso associato ad altre malattie quali obesità e sindrome metabolica. Per curare il diabete di tipo II si possono utilizzare alcuni farmaci ipoglicemizzanti diversi dall'insulina.
Al di là della tipologia di diabete tutti i danni di questa malattia hanno in comune una sola origine: la presenza di elevati livelli di zucchero nel sangue. Essa crea una serie di problemi: maggiore suscettibilità alle infezioni, difficoltà alla guarigione, danni ai vasi sanguigni che si possono manifestare sia a livello dei vasi più grandi (macroangiopatia) che quelli più piccoli (microangiopatia).
Uno dei danni più frequenti è il piede diabetico: il paziente infatti può sviluppare delle infezioni al piede con una notevole difficoltà di guarigione. Queste infezioni sono spesso associate a piaghe. Un'altra manifestazione del diabete è a livello oculare: il paziente a seguito dei danni ai vasi retinici può arrivare alla perdita della vista sino alla cecità.
Le manifestazioni nella bocca sono piuttosto note. Il paziente diabetico sviluppa la parodontite e la gengivite in maniera più frequente rispetto che a un individuo che non presenta la malattia. Inoltre spesso si ha un ritardo nella guarigione dei tessuti molli della bocca come le gengive e le mucose. Di questo si deve tenere conto quando si praticano interventi chirurgici o di implantologia. Ne parleremo nel prossimo articolo. A presto. (continua)
Andrea Lampis
Medico odontoiatra
Andrewlamp89@hotmail.it
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